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Fiche d’inscription

1. Société Participante

Nom Société (utilisé dans notre communication) :

Adresse :

Code Postal + Localité :

Pays :

Site Internet :

Responsable du suivi :

M / Mme - Nom + Prénom :

Tél :

Mail :

2. Données de facturation

Nom Société :

Adresse :

Code Postal + Localité :

Pays :

TVA :

N°PO (purchase order) :

Responsable facturation : M / Mme - Nom + Prénom

Tél :

Mail :

3. Réservation
La société susmentionnée réserve aux conditions définies ci-dessus, après avoir pris connaissance du règlement général figurant au verso et qu’elle déclare accepter sans réserve :

Formule	Membre Epsilon	Non-Membre
Stand de 4 m²	1.750 € htva	2.050 € htva
Stand de 9 m²	2.700 € htva	3.200 € htva
Workshop
Stand Consultant Corner	650 € htva	850 € htva
Conférence + Point de rencontre	2.050 € htva	2.350 € htva
Partenariat**	5.000 € htva	5.300 € htva

Services optionnels
Capsule vidéo	350 € htva*
Goody dans Welcome Bag **	250 € htva*
Flyer dans Welcome Bag **	250 € htva*

* Tarif réservé aux exposants
** Max 5 sociétés

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